As respostas pioneiras do país a crises de saúde passadas, incluindo AIDS e zika, ganharam elogios globais. Mas a resposta caótica do governo ao vírus prejudicou a capacidade de o país lidar.

Luis Nassif


    Do The New York Times
    <https://www.nytimes.com/2020/05/16/world/americas/virus-brazil-deaths.html>

Bancos lotados. Carros de metrô embalados. Ônibus cheios dos fervorosos
apoiadores do presidente Jair Bolsonaro, indo para comícios que pedem
aos brasileiros que deixem de lado as ordens de ficar em casa de
prefeitos e governadores e, em vez disso, sigam a diretiva do presidente
para voltar ao trabalho.

Cenas como essas são um reflexo da resposta contraditória e caótica do
Brasil à pandemia de coronavírus, que ficou evidente na sexta-feira
quando o ministro da Saúde renunciou – apenas algumas semanas depois que
seu antecessor foi demitido abruptamente após confrontos com Bolsonaro.

A confusão nacional ajudou a alimentar a propagação da doença e
contribuiu para tornar o Brasil um centro emergente da pandemia, com uma
taxa de mortalidade diária perdendo apenas para a dos Estados Unidos.

Especialistas em saúde pública dizem que a abordagem desordenada saturou
ainda mais as unidades de terapia intensiva e os necrotérios e
contribuiu para a morte de dezenas de profissionais médicos, à medida
que a maior economia da América Latina mergulha no que pode ser a
recessão mais acentuada da história.

A crise que o país enfrenta contrasta fortemente com o histórico
brasileiro de respostas inovadoras e ágeis aos desafios da assistência à
saúde que o tornaram um modelo no mundo em desenvolvimento nas décadas
passadas.

“O Brasil poderia ter sido uma das melhores respostas a essa pandemia”,
disse Marcia Castro <https://www.hsph.harvard.edu/marcia-castro/> ,
professora da Universidade de Harvard, brasileira e especializada em
saúde global. “Mas, no momento, tudo está completamente desorganizado e
ninguém está trabalhando em busca de soluções conjuntas. Isso tem um
custo, e o custo é a vida humana. ”

O Brasil teve meses para estudar os erros e sucessos dos primeiros
países atingidos pelo vírus. Seu robusto sistema de saúde pública
poderia ter sido implantado para realizar testes em massa e rastrear os
movimentos de pacientes recém-infectados.

Seu fracasso em agir de forma precoce e agressiva está em desacordo com
as abordagens engenhosas do país para crises médicas passadas, disseram
especialistas em saúde.

Após um aumento nas infecções por HIV nos anos 90, o Brasil ofereceu
tratamento gratuito e universal e levou a indústria farmacêutica a
custos <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2094169/> mais
baixos. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2094169/>Ele
ameaçou ignorar patentes de um laboratório suíço
<https://www.nytimes.com/2001/08/23/business/brazil-will-defy-patent-on-aids-drug-made-by-roche.html>
para um fármaco para o VIH em 2001, e fê-lo
<https://www.ft.com/content/c7d3f1f4-fa78-11db-8bd0-000b5df10621> em
2007, a fabricação de sua própria versão genérica e reduzindo a
prevalência do HIV

Em 2013, o Brasil expandiu amplamente o acesso a cuidados de saúde
preventivos em áreas pobres, contratando milhares de médicos
estrangeiros, a maioria cubana. E para combater o surto de zika em 2014,
o Brasil criou mosquitos geneticamente modificados
<https://www.nytimes.com/2016/01/31/business/new-weapon-to-fight-zika-the-mosquito.html>
que ajudaram a diminuir a população de insetos, uma tática que será
implantada
<https://www.sciencetimes.com/articles/25601/20200506/genetically-engineered-male-mosquitos-released-florida-parts-country-curb-zika.htm>
em breve
<https://www.sciencetimes.com/articles/25601/20200506/genetically-engineered-male-mosquitos-released-florida-parts-country-curb-zika.htm>
na Flórida e no Texas.

O sucesso anterior do Brasil resultou do investimento em ciência e
empoderamento de cientistas, disse Tania Lago, professora de medicina da
Universidade Santa Casa de São Paulo, que trabalhou no ministério da
saúde nos anos 90.

“Agora houve uma ruptura no país com sua comunidade científica”, disse
ela. “O que me entristece é que somos e continuaremos a perder vidas que
poderiam ser salvas.”

Quando os países começaram a tomar medidas drásticas para conter a
propagação do vírus em fevereiro e março, Bolsonaro minimizou os riscos
e incentivou reuniões públicas. Agora, ele está pedindo aos brasileiros
que retornem ao trabalho, mesmo que o número de novos casos e mortes
esteja aumentando
<https://www.nytimes.com/interactive/2020/world/americas/brazil-coronavirus-cases.html>
.

Na semana passada, o presidente emitiu uma ordem executiva classificando
academias e salões de beleza como negócios essenciais que deveriam ser
reabertos.

“Saúde é vida”, disse ele. Como em algumas de suas outras decisões
relacionadas à pandemia, ela foi contra as medidas estaduais e locais e
pegou o ministro da saúde de surpresa
<https://politica.estadao.com.br/noticias/geral,saude-e-vida-diz-bolsonaro-para-justificar-academia-em-servicos-essenciais,70003299552?utm_source=webpush_notificacao&utm_medium=webpush_notificacao&utm_campaign=webpush_notificacao>
.

No sábado, o Brasil tinha 233.142 casos diagnosticados de coronavírus e
15.633 mortes. Mas o número real de mortes provavelmente será muito
maior, de acordo com os registros de mortes compilados pela Fiocruz, um
instituto governamental que estuda as tendências em saúde.

Entre 1º de janeiro e 9 de maio, dados oficiais do governo dizem que
10.627 pessoas morreram no Brasil de Covid-19, a doença causada pelo
coronavírus.



Durante esse período, outras 11.026 pessoas que não foram diagnosticadas
com o coronavírus morreram de infecções respiratórias agudas.

Esse número é vários milhares a mais do que o número médio de mortes por
doenças respiratórias nos últimos anos, disse Marcelo Gomes, pesquisador
da Fiocruz. Ele disse suspeitar que uma porcentagem significativa desses
pacientes morreu de infecções por coronavírus não diagnosticadas.

Leia também:  "Nós cavamos o buraco onde nos encontramos agora", diz
virologista Átila Iamarino
 <https://jornalggn.com.br/a-grande-crise/nos-cavamos-o-buraco-onde-nos-encontramos-agora-diz-virologista-atila-iamarino/>

Especialistas não esperam que a epidemia chegue ao pico no Brasil por
várias semanas. No início de maio, apresentava a maior taxa de contágio
de 54 países estudados pelo Imperial London College
<https://mrc-ide.github.io/covid19-short-term-forecasts/index.html> ,
que também descobriu que as medidas de contenção existentes no Brasil
não conseguiram colocar a transmissão
<https://www.imperial.ac.uk/news/197474/coronavirus-under-control-brazil-scientists-warn/>
em uma trajetória descendente.

Segundo o Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde da Universidade de
Washington, o vírus está a caminho de matar
<http://www.healthdata.org/brazil> mais de 88.000 pessoas no Brasil no
início de agosto.

O Conselho Federal de Enfermagem do Brasil disse que equipamentos de
proteção insuficientes e cargas de trabalho punitivas expuseram milhares
de profissionais médicos ao vírus, deixando os hospitais com falta de
pessoal.

“Como os salários são baixos, a maioria trabalha em dois lugares, cerca
de três”, disse Manoel Neri, presidente do conselho. “Este é um problema
de longa data no Brasil.”

O conselho disse que pelo menos 116 enfermeiros e técnicos médicos
morreram <http://observatoriodaenfermagem.cofen.gov.br/> de casos
confirmados ou suspeitos de coronavírus nas últimas semanas. Quase
15.000 desenvolveram sintomas, mas muitos foram incapazes de fazer o teste.

Jacqueline, uma enfermeira de 37 anos do Rio de Janeiro que contraiu o
vírus junto com o marido, também enfermeiro, disse que o medo é
generalizado entre seus colegas.

“Nos sentimos expostos”, disse Jacqueline, que pediu para ser
identificada pelo primeiro nome apenas porque teme represálias de seu
empregador. “Você olha em volta e as pessoas estão chorando porque têm
medo de levar o vírus para nossas famílias”.

A turbulência política que assolou o Ministério da Saúde nas últimas
semanas prejudicou ainda mais a capacidade do país de se preparar para a
pandemia.

O ministro da Saúde, Nelson Teich, renunciou na sexta-feira, a poucos
dias de completar um mês no cargo.

Bolsonaro demitiu seu antecessor, Luiz Henrique Mandetta, depois que os
dois se chocaram com o desdém do presidente por medidas de quarentena.

Em uma entrevista, Mandetta disse que a resposta “errática” do Brasil à
pandemia o deixou mal equipado para competir em uma disputa global por
ventiladores, testes e equipamentos de proteção para o pessoal médico.

“Nosso desafio é expandir a cobertura de saúde, competindo com o poder
de compra absurdo dos Estados Unidos e da Europa”, disse ele.

Leia também:  Unicef ​​diz que lockdown em áreas de pobreza pode matar
mais que coronavírus
 <https://jornalggn.com.br/noticia/unicef-%e2%80%8b%e2%80%8bdiz-que-lockdown-em-areas-de-pobreza-pode-matar-mais-que-coronavirus/>

Flávio Dino, governador do Maranhão, disse que o governo federal tem
sido um obstáculo, pois as autoridades do estado compraram ventiladores
e instalaram hospitais de campanha. A capital do estado, São Luís, foi a
primeira no país a impor um bloqueio rigoroso neste mês, exigindo que
todos, exceto trabalhadores essenciais, fiquem em casa.

“No nível nacional, não havia um plano para se preparar para este mês
difícil de maio”, disse ele. Ele chamou a demissão de Mandetta como um
revés. “Você não muda a tripulação de um avião no meio do vôo.”

O empobrecido Estado do Amazonas, no norte, viu seus hospitais
sobrecarregados e seus cemitérios recorrendo a valas comuns para lidar
com o dilúvio de corpos.

Arthur Virgílio Neto, prefeito de Manaus, capital do estado, chorou
durante entrevistas na televisão ao pedir ajuda federal. Bolsonaro, com
seu desrespeito ao distanciamento social e outras medidas preventivas,
faz parte do problema, disse Virgílio.

“As pessoas nunca paravam de perambular pelas ruas; houve um flagrante
desrespeito aos nossos decretos ”, disse ele, culpando Bolsonaro. “Ele é
contra o distanciamento social, e isso explica parte da desobediência.”
Enfrentando críticas crescentes, o governo Bolsonaro, que não quis
comentar, lançou uma campanha na semana passada que destacou a
preocupação do presidente com a economia, que deve contrair pelo menos
5% este ano.

“Esses bloqueios não são o caminho – são o caminho para o fracasso”,
disse Bolsonaro na quinta-feira, dirigindo-se a apoiadores do lado de
fora do palácio presidencial. Ele acrescentou, depreciativamente: “Ele
se tornará um país de miséria, como um país da África
Subsaariana”.Castro, professora de Harvard, disse que a falha do governo
em montar uma resposta eficaz provavelmente levará a uma série de surtos
que causarão mais danos à economia a longo prazo.

“Como você pode promover o crescimento econômico se sua população está
doente?” ela disse. “Uma força de trabalho doente não pode funcionar.”


In
JORNAL GGN
https://jornalggn.com.br/a-grande-crise/ny-times-de-sucesso-total-o-brasil-tornou-se-o-maior-fracasso-da-saude-mundial/
18/5/2020