El gran éxito de la estrategia contra covid-19 de Kerala

 




*Fuentes: *BBC News Mundo

Cuando el estado de Kerala, en el suroeste de India, registró el primer
caso de coronavirus en el segundo país más poblado del mundo, todo
parecía indicar que la suerte no estaría a su favor frente a la
inminente pandemia.

Es un estado con fronteras porosas, un gran número de trabajadores
migrantes y una economía dependiente de las remesas de una enorme
población expatriada -particularmente en los países del Golfo Persa- que
continuamente está entrando y saliendo del país.

Tiene además cientos de estudiantes en China y recibe más de un millón
de turistas extranjeros al año.

Fue el *27 de enero cuando la primera persona con covid-19 arribó en
vuelo procedente de Wuhan*. A partir de entonces, el número de
infectados empezó a crecer ininterrumpidamente y se convirtió en un foco
de la infección.

Cuatro meses después, sin embargo, cuando la infección va en aumento en
todo India, este estado de 35 millones de habitantes *ha logrado aplanar
la curva* de la propagación de coronavirus registrando apenas 524 casos
confirmados y sólo cuatro muertes, según el Ministerio de Salud de Kerala.


    Anticipación

Mucho tiene que ver con lo alerta y atento que se ha mantenido el
estado. El 25 de marzo, Kerala impuso el confinamiento de su población,
un día antes de que se estableciera a nivel nacional.

Inició una*estrategia rigurosa* de rastreo de contactos usando
detallados «mapas de ruta» de las personas que llegaban del exterior y
estableció centros de atención para covid-19 en todos los distritos para
acomodar a los extranjeros que se vieron varados en el estado y bajo
recomendación de aislarse.

Trabajadores de la salud brindaron apoyo a las personas ancianas que
vivían solas y las que tenían necesidades especiales. Terapeutas
hicieron cientos de miles de llamadas al personal que trabajaba en las
áreas afectadas para asesorarlos en cómo manejar el estrés.

No se trata de que Kerala estuviera haciendo muchísimas pruebas para
coronavirus, dice Soutik Biswas, el corresponsal de la BBC en India.

Las pruebas estaban dentro de lo limitado por los protocolos federales.
Más de una docena de laboratorios realizan 800 pruebas diarias.

Pero lo que realmente ha hecho la diferencia, según los expertos, es el
*robusto sistema de salud pública de Kerala* y la cultura de una pujante
democracia afincada en las bases y con el poder delegado efectivamente
en los concejos comunales.

Los concejos están constituidos por funcionarios elegidos y representan
el nivel más bajo en la estructura de gobierno en India.

«Estábamos preparados desde el puro principio. *Nos dimos cuenta de que
la tormenta se avecinaba*. Así que empezamos a construir nuestras
defensas», declaró a la BBC Shahina Saleem, presidenta del concejo
comunal de Chengala, una aldea de unos 66.000 habitantes dedicados a la
agricultura.

El ejemplo de Chengala se repite a lo largo del estado, informando
eficientemente a la comunidad, estableciendo un riguroso rastreo de
contactos e imponiendo la cuarentena masiva de la población.

El gobierno comunista *emite múltiple información todos los días sobre
el desarrollo de la situación*, señalan los analistas.


    Ministra estrella

A la cabeza de este sistema se encuentra KK Shailaja, la ministra de
Salud de Kerala, miembro del Partido Comunista de India.

Tres días después de oír sobre el nuevo virus en China, Shailaja convocó
una reunión de su equipo de respuesta rápida.

Establecieron una oficina de control central y 14 a nivel de control
distrital. Para cuando el primer caso llegó en un avión de China, *el
estado ya había adoptado los protocolos recomendados por la Organización
Mundial de la Salud (OMS)*de pruebas, rastreo, aislamiento y apoyo.

A los pasajeros que llegaban de China se les tomaba la temperatura y los
que tuvieran fiebre se aislaban en un hospital cercano. El resto de los
pasajeros eran puestos en cuarentena.

Con la propagación del virus, los equipos de vigilancia rastreaban a los
posibles infectados y sus contactos con la ayuda de publicidad y a
través de redes sociales.

Así se pudo contener la enfermedad hasta que se suspendieran todos los
vuelos al estado e India entrara en confinamiento a nivel nacional.

En el auge de coronavirus en Kerala,*170.000 personas fueron puestas en
cuarentena*, bajo estricta vigilancia y visitadas por trabajadores de la
salud.

Las que no tenían baño en casa fueron acomodadas en unidades de
aislamiento improvisadas, con el costo asumido por el gobierno. Esa
cifra se ha reducido a 21.000.

El gobierno local también *acomodó y alimentó a 150.000 trabajadores
migrantes* de estados vecinos que se encontraron varados en Kerala,
según manifestó KK Shailaja al diario británico /The Guardian/. Esos
trabajadores están ahora siendo enviados a sus casas en trenes fletados.


    Inversión en salud y educación

Esta respuesta obedece al modelo político y económico de Kerala,
establecido desde hace más de medio siglo. Desde los años 60, el estado
ha sido gobernando por partidos de izquierda, entre ellos el comunista,
actualmente en el poder, que desde finales de los años 50 se comprometió
a respetar y participar en elecciones.

El modelo se fundamenta en*una reforma agraria* que, a través de
legislación aumentó la tenencia de tierras para los agricultores, la
descentralización del sistema de salud pública y una inversión en la
educación pública.

Cada aldea tiene un centro de atención de salud primaria y hay
hospitales a cada nivel administrativo, así como 10 universidades médicas.

Kerala goza de la más alta expectativa de vida y*la más baja mortalidad
infantil* de todos los estados en India, siendo uno de los más pobres.

El sistema de salud, funciona a tres niveles con hospitales de gobierno,
es *el resultado de más de medio siglo de un legado de inversión en
cuidados de salud*. «Kerala ha invertido en salud y educación más que la
mayoría de los estados en India», señaló a la BBC el economista Jakob John.

Al mismo tiempo, es el estado más alfabetizado (se calcula en un 95%).
Shailaja dijo a The Guardian que ese nivel de alfabetización *le permite
al pueblo entender por qué debe permanecer en cuarentena*. «Se les puede
explicar».

«Los concejos comunales se encargaron de hacer cumplir y monitorear la
cuarentena masiva con el consentimiento de la población», dijo a la BBC
B Ekbal, un neurocirujano y jefe del panel de expertos que asesora al
gobierno indio sobre la prevención del virus.

Por otra parte, el doctor John cree que la delegación de poder en Kerala
-de gobierno local, a concejos comunales, a municipios atentos- ha
ayudado al estado lidiar con *dos inundaciones consecutivas* y un brote
del agresivo virus nipah, en los últimos tres años.


    Preparación

En 2018, Kerala fue golpeado por la infección viral nipah, altamente
contagiosa que causa problemas respiratorios agudos y encefalitis mortal

Esa epidemia, dice Shailja,*la preparó para covid-19*, porque se dio
cuenta de que la manera de enfrentar una enfermedad altamente contagiosa
sin cura ni vacuna era tomándola en serio y haciendo los preparativos
necesarios.

A pesar de que Kerala ha logrado mantener el brote de coronavirus bajo
control, con el 70% siendo de población externa, no se puede declarar
victoria.

El estado tiene una de las tasas más altas en enfermedades contagiosas y
la llegada de las lluvias monzón, en junio, generalmente desata un auge
de enfermedades como la influenza, el dengue y una forma de tifo.

La fiebre es un síntoma común de estas enfermedades y eso*podría
complicar el diagnóstico de covid-19*, advierten los doctores.

Además, con el levantamiento gradual del confinamiento, se incrementará
el flujo de trabajadores migrantes y expatriados. Eso implica mayores
recursos para la vigilancia que tendrán un costo económico.

Fuente: https://www.bbc.com/mundo/noticias-internacional-52799544
<https://www.bbc.com/mundo/noticias-internacional-52799544>

In
REBELION
https://rebelion.org/el-gran-exito-de-la-estrategia-contra-covid-19-de-kerala/
24/8/2020