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¿La privatización comienza
con la actual crisis
económica o viene de antes?
Viene de antes. Es la respuesta
del capital y de sus
gobiernos al proceso, que
empieza en los 70, de disminución
de la tasa de ganancia
en los sectores productivos
y, por lo tanto, el recurso creciente
a la introducción en el
mercado de sectores que antes
eran propiedad pública.
El capital hunde sus raíces
en sectores que venden productos
que estamos obligados
a comprar, por ejemplo
la luz o el agua. Un paso más
es la penetración del capital
en la gestión privada de
los servicios públicos y su
privatización. Este proceso
empieza a principios de los
años 90 con el informe Abril
Martorell
1, elaborado por el
PSOE. Uno de los primeros
sectores que se privatizan,
es la limpieza, un sector casi
exclusivamente femenino.
Las hasta entonces empleadas
públicas, pasan a formar
parte de una subcontrata. La
reducción de personal como
yacimiento de bene
fi cio para
el empresario y la pérdida
de la calidad está aumentando
la mortalidad por infecciones
hospitalarias. La
disminución de plantilla y la
precarización de las relaciones
laborales, no solamente
incrementa la explotación
sobre las trabajadoras,
sino que reduce la calidad.
El segundo gran elemento
es la Ley 15/97 que introduce
de forma masiva la penetración
de la empresa privada
en la gestión de la sanidad
pública. Es una ley aprobada
por el PP en minoría y que
tuvo el apoyo del PSOE, CIU,
PNV y Coalición Canaria e
incluso al día siguiente de su
aprobación la Federación de
Sanidad de CCOO hizo una
declaración congratulándose
del gran apoyo. Esa ley es
la que está permitiendo que
en las comunidades autónomas
bajo gobiernos de todo
signo (tripartito catalán,
pentapartito en Baleares,
PP, PSOE) se introduzcan
empresas de la construcción,
cajas de ahorros y aseguradoras
para gestionar directamente
la sanidad pública
con
fi nanciación pública.
¿Se corresponde con la
realidad el discurso que
equipara a la privatización
con la e
fi cacia?
Ese discurso forma parte
de la lucha ideológica
fi nanciada
en los grandes medios
de comunicación a través de
tertulianos, editoriales o artí
ÁNGELES
MAESTRO
SANIDAD PÚBLICA,
PRIVATIZACIÓN
Y LUCHA SOCIAL
Exarchia se desplaza hasta el Centro Social La Traba, en Madrid, para hablar con
la médica y militante de la Red Autogestionada Antiprivatización de la Sanidad.
POR
FELIPE P.G.
ENTREVISTA//
PRIVATIZACIÓN DE LA SANIDAD
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culos de opinión. La obtención
de bene
fi cios se hace en
base a reducir drásticamente
los recursos. Se calcula que
en los sectores privados hay
entre un 25-30% de menos
personal que en la sanidad
pública, dado que en la concesión
administrativa de los
hospitales de gestión privada
la administración no establece
mínimos de personal,
de forma que se están traspasando
todas las barreras
de la seguridad y se pone
en riesgo la vida de los pacientes
por falta de personal.
Abaratan el proceso, pero
potencian arti
fi cialmente
intervenciones sanitarias innecesarias,
sobre todo quirúrgicas.
Hay ejemplos, en
tesis doctorales incluso, que
hablan como determinadas
intervenciones quirúrgicas
innecesarias se están haciendo
desde la sanidad privada
en una proporción muchísimo
más grande que en la sanidad
pública. Además hay
que hablar de la introducción
de criterios de mercado
y de estímulo económico a
los profesionales, mediante
sobresueldos, por ejemplo,
para la reducción de las listas
de espera. Como médica
tengo ejemplos directos
de cómo extirpaciones de
amígdalas, de vegetaciones,
de vesículas biliares o de
prótesis están realizándose
de manera innecesaria desde
el punto de vista sanitario
porque son rentables.
El otro gran ejemplo dramático
es el incentivo económico
de los médicos y
médicas para no remitir al
especialista y utilizar tecnologías
más baratas para abaratar
costes. Es una aberración
que pone en cuestión la
deontología médica y la ética
profesional más elemental.
La privatización de la
sanidad es incompatible con
la calidad y con la universalidad
del servicio público, es
decir, con que todos los seres
humanos tengamos el mismo
derecho a la sanidad en función
de nuestras necesidades
y no del gasto que ocasionemos
o de nuestra capacidad
adquisitiva. Hay un 20% de
la población, los enfermos
crónicos y las personas mayores,
la población más pobre
en general, que consume
en la cual los jóvenes son
excluidos de la sanidad ante
la presión y el escándalo, no
porque no lo pretendieran.
Quedó reducido al tema de
los inmigrantes, que es un
crimen de Estado tipi
fi cado
en la Declaración de los
Derechos Universales de las
Naciones Unidas. Es la exclusión
de un grupo social
étnico por su carácter de
extranjería. Pero, además,
es un crimen cobarde porque
pretenden que lo ejecutemos
el personal sanitario.
El derecho a la objeción de
conciencia está siendo un
brindis al sol porque desaparecen
de los ordenadores las
fi
chas de las personas que
no tienen papeles y no puedes
hacer recetas. Aunque tú
los quieras atender no puedes
hacer más que verlos en
una consulta, pero no hacer
pruebas diagnósticas ni remitirlos
al especialista. Es
un grupo de población que
puede tener enfermedades
infecciosas y que puede ser
un riesgo de salud pública y
supone un despilfarro económico
porque le dejas a la
persona como único recurso
la atención hospitalaria
de urgencia y cuando recurre
a un hospital el proceso
está mucho más avanzado
y el gasto sanitario que se
ocasiona es muchísimo más
alto que si la enfermedad la
hubieras podido atender en
sus fases más incipientes.
Por lo tanto, la pregunta
es para qué. La respuesta es
ideológica. Están intentando
criminalizar y hacer culpable
a un grupo de población, que
es objeto de manifestaciones
de racismo y xenofobia, del
gasto sanitario o de la saturación
de los servicios de
urgencia. Eso es falso, está
demostrado que la población
inmigrante es la población
más joven y sana y que su uso
de los servicios sanitarios es
muy inferior a la media de la
El proceso de privatización de la sanidad en
el estado español empieza a principios de los
años 90 con el informe Abril Martorell, elaborado
por el PSOE. [...] la Ley 15/97 introduce de
forma masiva la penetración de la empresa
privada en la gestión de la sanidad pública
la inmensa mayoría de los
recursos. La gestión privada
de la sanidad y la sanidad
privada lo que hacen
es intentar relegar por mil
medios, uno de ellos es el
copago, a la población que
consume más y la que pone
en cuestión la posibilidad
de obtención de recursos.
Con medidas como la exclusión
del sistema sanitario
de la población inmigrante
y de las personas mayores
de 26 años que no han cotizado
a la Seguridad Social.
¿Qué futuro se plantea a
los jóvenes con una sanidad
de estas características?
El Real Decreto fue modi
fi
cado y se eliminó la parte
Se calcula que en los
sectores privados hay
entre un 25-30% de
menos personal que
en la sanidad pública
ya que no se establecen
mínimos de
personal
Angeles Maestro duranta la entrevista | C.B.
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población general autóctona.
Además, estamos viendo
que Grecia está señalando el
camino y en este momento
hay una ley aprobada por el
PASOK (los socialdemócratas
griegos) por la cual una
persona que no ha cotizado
en el año anterior dos meses
no tiene derecho a la asistencia
sanitaria, sino exclusivamente
a las urgencias, ni
tampoco acceso a ningún tipo
de
fi nanciación de los medicamentos.
Hay tres millones
de personas griegas que no
tienen asistencia sanitaria. El
objetivo es que las personas
no rentables, que no producimos,
no tengamos derecho
a la asistencia sanitaria, pese
a que la población asalariada
la pagamos con nuestras nóminas
y con los impuestos.
¿Cómo surge y qué alternativas
plantea la Red
Autogestionada Antiprivatización
de la Sanidad?
La lucha tiene su origen
en Madrid, porque junto con
el País Valenciano es donde
más se ha introducido la privatización
y la gestión privada
de los hospitales, pero
desde el primer momento
veíamos la necesidad de que
tuviera ámbito estatal. Consideramos
incompatible la
participación en esta red de
aquellos sindicatos, colegios
profesionales u organizaciones
que están viviendo de
las subvenciones públicas
de gobiernos o de la patronal
porque creemos que no
tienen independencia. Eso
explica que CCOO y UGT
o los sindicatos corporativos
hayan estado callados sobre
el proceso de privatización
y que hagan como la Cumbre
Social, por ejemplo, que
habla exclusivamente de los
recortes2 y plantea que los
problemas empiezan hace
seis meses cuando llega el
PP al gobierno . Nosotros
creemos que los recortes
están al servicio de la privatización
porque hacer una
sanidad pública, de baja calidad,
incapaz, con escasos
recursos y saturada sirve al
servicio de la penetración
del capital privado. El proceso
es muchísimo más amplio
y desde luego forma parte
de él el PSOE, aparte de las
derechas nacionalistas como
elementos políticos absolutamente
claves, junto con el
silencio y la pasividad de las
grandes centrales sindicales,
cuando no el aplauso, como
CCOO con la Ley 15/97.
¿Qué sectores ocupan el
espacio de esta red?
En general se está vinculado
el sindicalismo a la
izquierda de CCOO y UGT
junto con asociaciones de
vecinos, asociaciones ciudadanas,
juveniles y organizaciones
de la izquierda
coherente. En algún sitio
tiene participación Izquierda
Unida, pero la verdad
es que es muy anecdótica
y por parte de personas
individuales. Porque IU a
pesar de que votó en contra
de la ley 15/97, cuando
estaba yo en el parlamento,
su estrategia es la alianza
con el PSOE, con CCOO y
UGT y eso, en contra de su
propio programa político.
¿Qué les dirías a los estudiantes
de enfermería y
medicina que aspiran a ser
profesionales de la sanidad
el día de mañana y a servir
a los ciudadanos?
Ángeles Maestro en una charla en Valladolid
organizada por el Bloque Obrero
Están intentando
criminalizar y hacer
culpable a un grupo
de población, que es
objeto de manifestaciones
de racismo y
xenofobia, del gasto
sanitario o de la saturación
de los servicios
de urgencia. Eso
es falso
En Grecia en este momento hay una ley
aprobada por el PASOK (los socialdemócratas
griegos) por la cual una persona que no
ha cotizado en el año anterior dos meses no
tiene derecho a la asistencia sanitaria
Que sepan que en la medicina,
como en otros ámbitos
del saber, la lucha de clases y
la lucha ideológica es absolutamente
clave. Nos están enseñando
un tipo de medicina
curativa y no se está hablando
de salud pública, de medicina
preventiva. El saber
médico que nos dan en las
facultades y en las escuelas
está determinado por la industria
farmacéutica y por las
grandes multinacionales que
venden equipos médicos. En
1984, la parte más coherente
de izquierdas del PSOE llevo
a cabo una reforma en la
atención primaria que suponía
una visión más comunitaria
e interdisciplinar de los
procesos de salud- enfermedad,
más vinculada al medio
laboral y a las condiciones
de vida. Con tiempo para
atención, para desarrollar
programas preventivos y con
profesionales su
fi cientes, supuso
una reducción del gasto
farmacéutico del 50% sin
que tuviera ningún objetivo
de ahorro. Claro, la industria
farmacéutica qué hizo, atacar
brutalmente la reforma de
atención primaria. El gasto
farmacéutico desmesurado
tiene que ver con el desprecio
de la salud comunitaria,
con la actuación preventiva
y con los escasos minutos
de atención al paciente que
dan para poco más que para
hacer una ristra de recetas.
Un estudio reciente demuestra
que eliminando el
efecto de la alimentación,
del ejercicio físico, de los
factores genéticos, del tabaco,
es decir, eliminando
la participación evidente
de todos esos factores de
riesgo en la mortalidad, la
mortalidad en los barrios de
la burguesía era un 22% inferior
a los barrios obreros.
Otro ejemplo. En 1848 el
Gobierno de ocupación prusiano
manda a Rudolf Virchow,
padre de la anatomía
patológica y de la salud pública,
hacer un informe que
incluya directrices para acabar
con la epidemia del tifus
que atacaba a las familias de
Silesia. Tras dos o tres meses,
elabora un informe en el
cual dice que lo más importante
es permitir que la población
de Silesia se exprese
en su propia lengua, que se
separe la Iglesia del Estado,
que tenga derechos políticos
para elegir a sus gobernantes
con libertad, que se establezcan
formas cooperativas de
producción y que se incentive
la enseñanza con los valores
culturales de su pueblo.
El gobierno dice “¿pero
usted qué ha hecho?” Yo le
pedía un informe médico y
usted me ha hecho un informe
político y pronunció la
famosa frase expulsada de
las facultades de medicina:
“la medicina es una ciencia
social y la política no es más
que medicina en gran escala”.
Yo pediría que la gente
pusiera en cuestión lo que
se está enseñando en las facultades
y desde el punto
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Notas:
1. El PSOE, gobernando con
mayoría absoluta, encarga
a este personaje – banquero
franquista – la elaboración de
un Informe para “modernizar
y mejorar” la sanidad pública.
Su propuesta, como era de
esperar, es un programa para
privatizar la sanidad.
2. Aclaración de la entrevistada:
“Hablan de recortes y
no de privatizaciones porque
entonces tendrían que señalar
a gobiernos del PSOE e IU y
deberían explicar su silencio
cuando las privatizaciones se
producían”
Yo pediría que la
gente que pusiera
en cuestión lo que se
está enseñando en
las facultades y desde
el punto de vista
estrictamente científico
exijan y busquen
un tipo de medicina
que esté basada en la
ciencia y no en los intereses
económicos.
Nosotros creemos
que los recortes
están al servicio de
la privatización porque
hacer una sanidad
pública, de baja
calidad, incapaz, con
escasos recursos
y saturada sirve al
servicio de la penetración
del capital
privado.
AUDIO DE LA
ENTREVISTA
El audio completo de la entrevista está disponible en
nuestro blog: www.revistaexarchia.blogspot.com
Un estudio reciente
demuestra que la
mortalidad en los barrios
de la burguesía
era un 22% inferior a
los barrios obreros
de vista estrictamente cientí
fi
co exijan y busquen un
tipo de medicina que esté
basada en la ciencia y no en
los intereses económicos.
Lo que se está tratando en
las consultas y en los hospitales
es un ser humano desmembrado,
reducido a un
hígado, un aparato circulatorio,
un sistema locomotor, o
un cerebro que a veces tiene
tumores o enfermedad infecciosas.
Se niega, obviando
realidades indispensables
desde el punto de vista estrictamente
cientí
fi co, que el ser
humano requiere un abordaje
integral como ser social que
vive, trabaja, ama y encuentra,
o no, sentido a su vida.
Especialmente en situaciones
de crisis como la actual,
en que la enfermedad
mental y la somatización
(la repercusión en los diferentes
órganos del con
fl icto)
expresan el malestar social,
hago una llamada urgente a
los y las profesionales de la
sanidad a someter a crítica
el saber que reciben, a recrear
su profesión, y como
hizo Virchow, a vincularla
con el compromiso para
cambiar la estructura social
que genera la enfermedad.
MÁS INFORMACIÓN:
La Red Autogestionada Antiprivatización de la Sanidad está
formada por: Plataforma Anti-Privatización de la Sanidad
de Aragón (PAS), CAS Madrid, Plataforma Matusalén, CAS
País Valenciá y grupos constituyentes de las Plataformas de
Andalucía, Baleares, Castilla la Mancha y Galicia.
Ver manifiesto en su web: http://raas15a.wordpress.com/
manifiesto/IN: Rebelión
http://rebelion.org/docs/158237.pdf
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